Impacto de la actividades físicas terapéuticas en personas adultas que padecen de obesidad (página 2)

4.- Han recibido tratamiento para disminuir la
Obesidad.

2.2.- Métodos y Técnicas de
investigación utilizados.

Del nivel teórico:

Análisis-síntesis: permite
descomponer los elementos que conforma la investigación en
todas sus partes y sobre esa base se utiliza la síntesis
para relacionar todos los elementos entre sí
vinculándolos con el problema como un todo.

Deducción-Inducción: se utiliza
durante toda la investigación a partir del estudio de
numerosos casos particulares. Por medio del método
inductivo se determinó las generalizaciones, lo cual
constituyen puntos de partidas para inferir y confirmar nuestras
formulaciones teóricas, que permitieron a la autora
deducir las particularidades lógicas, llegando así
a las conclusiones finales.

Del nivel empírico:

Revisión documental: se empleo para
analizar los antecedentes de la problemática y detectar
posibles soluciones teórico-prácticas, la misma se
realiza antes y durante la indagación para revisar,
extraer y profundizar en diversos tipos de documentos tanto
oficiales como personales, entre los que se encuentran las
historias clínicas de los adultos obeso, además de
revisar documentos bibliográficos relacionados con la
investigación.

La Entrevista: se utilizó entrevistas de
tipo semi-estructurad en el momento inicial de la
investigación para la recolección de datos a partir
de los criterios emitidos por sujetos relacionados al área
investigada, tales como: los colaboradores cubanos de Barrio
Adentro Deportivo y Salud de la parroquia estudiada. La
guía de la entrevista esta confeccionada en
correspondencia con las necesidades de la investigación,
siendo esta la que ha permitido un intercambio de opiniones,
ideas o puntos de vistas entre los entrevistados (entrevistador-
entrevistado).

La Encuesta: este método empírico
complementario de investigación se aplicó a
través de la elaboración de unas series de
preguntas abiertas y cerradas, cuya aplicación masiva
permitió conocer las opiniones y valoraciones que tienen
los adultos obesos sobre la práctica de la actividad
física terapéutica y el uso del tiempo
libre.

La Medición: teniendo en cuenta que el
método empírico de medición es el que se
desarrolla con el objetivo de obtener información
numérica acerca de una propiedad o cualidad del objeto de
estudio, donde se comparan magnitudes medibles conocidas, este
fue empleado durante la etapa de diagnostico de la
investigación: Se aplicó con la finalidad de
conocer la composición corporal de los sujetos
investigados y determinar así el tipo de obesidad que
padecen, cabe destacar, que lo ideal es que se repita la
aplicación de este método en un periodo determinado
para verificar las fluctuaciones de las siguientes variables que
fueron medidas: talla, peso, índice de masa corporal (IMC)
e índice de cintura cadera (CC).

Evaluación por especialistas:
se utilizó para conocer la opinión de un grupo de
especialistas conocedores del tema sobre la efectividad de las
actividades aplicadas a los obesos. Para ello se procedió
a su capacitación, pues se utilizaron también en la
fase de observación.

Métodos Estadísticos y/ o
procesamiento matemático.

Se emplearon técnicas matemáticas
sencillas de cálculo porcentual, suma, divisiones,
multiplicaciones y medidas de localización como la media
aritmética, que permitieron organizar, recopilada la
información y la elaboración de tablas de
frecuencia para resumir, así como facilitar la
interpretación posterior de los resultados
obtenidos.

2.3.- Metodología para las mediciones
empleadas en el diagnóstico.

a).- Determinación del peso
corporal.

El peso corporal (también llamado peso de
báscula) se emplea utilizando una balanza, teniendo en
cuenta que las fluctuaciones en el peso corporal que son muy
corrientes y más durante el ciclo menstrual normal de las
mujeres, se deben tener en cuenta las siguientes
consideraciones:

• Usar la menor cantidad de ropa y sin
  calzado.

• Se debe pesar con poca frecuencia para comparar la
  variabilidad el peso actual con pesos anteriores.

• Pesarse siempre en el mismo momento del día
  (por la mañana antes de desayunar es un buen momento),
  utilizando siempre la misma báscula y llevando puesta
  la misma ropa o incluso ninguna.

• La balanza debe estar bien graduada y con el
  número 0 en la posición
  correspondiente.

• El cuerpo debe estar completamente erecto, ya que
  los movimientos pueden afectar la precisión de la
  balanza. Si se utiliza una balanza de baño, puede ser
  conveniente que otra persona haga la lectura para evitar que
  quien se esté pesando deba inclinar su cuerpo para
  hacerlo.

Dicho esto, pesarse de vez en cuando (una o dos veces
por semana), puede evitar un aumento de peso.

b).- Determinación de la estatura o
talla.

Medición de la estatura, otro de los indicadores
que utilizamos, tomando en cuenta las siguientes
consideraciones:

• Se debe fijar una cinta métrica a la pared u
  otra superficie sólida, procurando que esté
  perfectamente perpendicular al piso y que el extremo
  correspondiente al cero coincida con el nivel del
  suelo.

• Se debe utilizar una cinta métrica de un
  material que no se estire, porque la tensión que se
  aplique para mantenerla recta puede afectar la
  precisión de la medida.

• Es necesario que la persona que se esté
  midiendo mantenga su cuerpo completamente erecto, con su
  cabeza, sus nalgas y sus talones lo más cerca posible
  de la pared a la que se fijó la cinta métrica,
  y que mantenga sus brazos extendidos con soltura a los lados
  del cuerpo.

• Es preciso que el individuo mantenga su cabeza en la
  posición correcta, asegurándose de mantener su
  columna vertebral extendida y su mirada hacia el
  frente.

• Es necesario que otra persona coloque una escuadra
  sobre el punto medio de la cabeza de la persona que se
  está midiendo, de tal manera que uno de los lados de
  dicha escuadra quede apoyado a la pared en toda su
  extensión. La persona a cargo de la escuadra debe
  marcar el punto donde se encuentra el ángulo de
  unión entre el lado de la escuadra que está
  apoyado a la pared y el lado que está en contacto con
  la cabeza. Este punto corresponde a la medición de la
  estatura. Si no se tiene una escuadra a la mano, se puede
  utilizar un libro delgado de carátula dura.

c).- Determinación del Índice de Masa
Corporal (IMC).

El IMC constituye la medida poblacional más
útil del sobrepeso y la obesidad, pues la forma de
calcularlo no varía en función del sexo ni de la
edad en la población adulta. No obstante, debe
considerarse como una guía aproximativa, puede no
corresponder al mismo grado de gordura en diferentes individuos.
Si el IMC es 25 o mayor, pero su índice cintura/altura es
menos de 0.5 y su porcentaje de grasa corporal está en el
rango de "deportista" probablemente es muscular y no gordo.
Ésta es una deficiencia bien conocida del IMC. Así
pues, el IMC no considera la proporción de grasa y
músculo, una persona muscular con un porcentaje bajo de
grasa puede clasificarse incorrectamente como obeso utilizando
solamente el IMC (Zamora, 2008).

Aún así es una herramienta valiosa que la
utilizamos dividiendo el peso del individuo en kilogramos por el
cuadrado de la talla en metros (kg/m2), es una indicación
simple de la relación entre el peso y la talla que se
utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la
obesidad en los adultos, tanto a nivel individual como
poblacional. Se calcula de la manera siguiente:

IMC = P (Kg.), (Talla m)2

Escala de evaluación:
(Organización Mundial de la Salud, 2011):

Para calcular el índice cintura – cadera:
este índice predice la presencia de grasa en
órganos diana (órganos del abdomen, hígado,
páncreas, corazón). Se debe medir utilizando una
cinta métrica, al hacerlo, asegúrese de que la
cinta esté un poco apretada pero que no comprima la piel,
teniendo cuenta las siguientes consideraciones:

Cintura (Hombres): se mide horizontalmente, al
nivel del ombligo

Cintura (Mujeres): se mide horizontalmente, al
nivel de la anchura abdominal mínima.

Cuello: se mide debajo de la laringe con la cinta
inclinada ligeramente hacia el pecho.

Cadera (Mujeres solamente): la mayor
circunferencia horizontal alrededor de las caderas.

Riesgos a padecer enfermedades:

Cabe destacar, que además podemos utilizar el
Índice cintura/altura que se determina dividiendo
la circunferencia de la cintura por la altura. Un valor
índice cintura/altura de 0.5 o mayor es indicativo de
adiposidad abdominal que se asocia con un riesgo elevado para las
enfermedades cardiovasculares
arteriosclerósicas.

d).- Porcentaje de Grasa Corporal
(%G).

El porcentaje de grasa corporal lo calcularemos
utilizando las fórmulas desarrolladas por Hodgdon y
Beckett[1]Las fórmulas requieren las
mediciones en centímetros con una precisión de 0.5
cm. Los hombres y las mujeres requieren diferentes métodos
de medición porque los hombres generalmente acumulan grasa
en el abdomen (cuerpo tipo manzana, o "barriga cervecera"),
mientras que las mujeres acumulan grasa en su abdomen y las
caderas (cuerpo tipo pera). Las ecuaciones toman esto en cuenta.
El cálculo del porcentaje de grasa corporal requiere que
las mediciones tengan una exactitud de medio centímetro o
1/4 de pulgada.

Esta medición se hará bajo protocolo de
Faulkner, el cual consiste en medir 4 pliegues: tríceps,
subescapular, abdominal, suprailíaco medio, todos de lado
derecho.

Fórmula para hallar porcentaje
graso: 04 pliegues X 0.153 ??5.783

Es importante resalta que una vez obtenido los
cálculos anterior, resulta oportuno conocer también
la Masa corporal magra (MCM) que se deriva restando el
peso de la grasa corporal del peso total.

Masa corporal magra (MCM) = Peso × (100 –
%Grasa corporal)

Del mismo modo la psicología permite
aplicarle al paciente ciertas técnicas o test
psicológicos de tipo cualitativo, tales como: La
técnica de dibujo, la técnica de
composición. El Test de cualidades volitivas, el Test de
Ansiedad y los que utilizaremos: la técnica de completar
de frases y técnica e los 10 deseos.

Estas herramientas psicológicas permiten conocer
más sobre las características individuales del
obeso, ya que estos presentan escasa capacidades de
autoafirmación y de autocontrol, un bajo nivel de
autoestima y una tendencia a la pasividad.

Su comportamiento vendría determinado más
por el ambiente que por las motivaciones intrínsecas. Se
trataría de individuos preferentes "campo dependientes"
con comportamiento pasivo seguido de poca interacción
social (auto expresividad, relaciones agradables con los
demás, autoafirmación, facilidad de
comunicación).

Se evaluará extensamente el nivel de autoestima o
el grado de localización de control (percepción de
la propia capacidad de controlar los acontecimientos) y se
supeditará a los individuos que necesitan tratamiento con
técnicas apropiadas.

Este tratamiento desde el punto de vista
psicológico, debe ser llevado a cabo por especialistas
psicoterapeutas y siempre bajo control médico con apoyo
del terapeuta de cultura física.

Una vez descritas todas las características para
diagnosticar el estado real de las personas obesas, procederemos
a conocer el análisis de los resultados del
diagnóstico y a la planificación de todas las
actividades físicas terapéuticas que se proponen
como tratamiento.

• Análisis e
  interpretación de los resultados

3.1. Resultados del diagnóstico
realizado:

Con aplicación de diferentes métodos
empíricos que se describen en el punto II de esta
investigación, se obtuvieron los siguientes
resultados:

3.1.1. Entrevista aplicada a colaboradores
cubanos.

La investigación se realiza con la
participación de colaboradores cubanos de la Misión
Barrio Adentro Deportivo, por lo que al l inicio se les
aplicó una entrevista, cuyos resultados se exponen a
continuación:

• Declaran tener dificultades con la captación
  de personas obesas para la aplicación de actividades
  encaminadas a la disminución de su peso corporal y
  mejorar su calidad de vida.

• Exponen no conocer con exactitud la cantidad de
  personas obesas que habitan en esa comunidad, es decir, no
  tiene un censo sobre esta población.

• Plantean tener los medios indispensables para
  acometer las actividades físicas, terapéuticas
  diseñadas.

• Las actividades que aplican no siempre se
  corresponden con la edad de los beneficiarios.

• Manifiestan tener poca programación de
  actividades físicas y terapéuticas dirigida a
  personas obesas.

• Dicen saber que existe perjuicio y apatía por
  parte de los adultos obesos que conocen para participar en la
  realización de las actividades.

• Poca sensibilidad de algunos sectores e
  instituciones para contribuir con una programación de
  actividades físicas permanentes en dicha
  comunidad.

• Disponen de los espacios e instalaciones enmarcadas
  en esta comunidad para realizar las actividades
  físicas.

3.1.2. Entrevista aplicada a la coordinadora de
Barrio Adentro deportivo.

Con el fin de conocer con veracidad y confiabilidad si
en la parroquia "Coche" del municipio Libertador del Distrito
Capital existen personas obesas, se acudió a los
documentos elaborados de conjunto con el Área de
Salud:

• Manifiesta conocer la comunidad y al personal
  médico que en ella. Llevan un promedio de ocho
  años trabajando en la misma.

• Poseen un control sanitario o diagnóstico de
  la cantidad de personas de esa comunidad que padecen de
  enfermedades crónicas no transmisibles entre ellas
  tiene un total de 30 personas obesas con edades comprendida
  entre 25 a 40 años de edad que algunos pocos se
  mantiene bajo tratamiento farmacológico por padecer
  algunas enfermedades asociadas como hipertensión
  arterial y asma.

• Manifiesta la necesidad de aplicarle mediciones de
  composición corporal para conocer con mayor exactitud
  el tipo de obesidad que cada uno padece para un posterior
  estudio o tratamiento.

• Declara no haber logrado la incorporación
  esperada de obesos al proyecto.

Revisión documental.

La revisión documental para conocer el impacto de
de la práctica de actividades físicas,
terapéuticas y profilácticas en personas adultas
obesas permitió conocer:

1.- Se ha señalado por los profesionales del
INDER que no se tiene ninguna información sobre los
beneficios de la práctica de ejercicios físicos en
personas adultas.

2.- No siempre los ejercicios que se realizan en los
círculos de abuelos son de sus gustos y
preferencias.

3.- La toma de presión a los adultos mayores
antes, durante y después de los ejercicios físicos
no se hace de forma sistemática.

Evaluación por
especialistas.

Luego de la selección de un grupo de
especialistas conocedores del tema objeto de análisis, se
seleccionaron los indicadores a evaluar, obteniéndose los
resultados que se exponen en la tabla No. 1.

Tabla No. 1

Como se puede observar en la taba No. 1 el impacto de
actividades físicas, terapéuticas y
profilácticas en personas adultas obesas en los
indicadores expuestos es fuerte, teniendo en cuenta
que:

1.- De los 30 adultos mayores estudiados durante 8
meses, 21 de ellos plantean haber tenido mejorías en
cuanto a su salud para un 70 % de impacto positivo.

2.- De los 30 integrantes de la muestra, 19 adultos
perciben una disminución de su peso de 2 a 4 Kg, debido a
la práctica sistemática de ejercicios
físicos, terapéuticos y profilácticos, lo
que representa un 63 % de impacto positivo.

3.- Se observa una disminución en la
ingestión de medicamentos de un 15 % de los abuelos,
debido a la práctica de ejercicios dirigidos a combatir la
Obesidad.

4.- Se observa un incremento de un 25 % de
incorporación de adultos mayores a la práctica de
ejercicios físicos, debido a que se sienten
motivados.

• Conclusiones

1.- La bibliografía estudiada preemitió
establecer la fundamentaciòn teórica y
metodológica de la investigación, así como
la ratificación del problema científico
planteado.

2.- Los resultados del diagnostico facilitan permiten
establecer políticas dirigidas a mejorar la
atención al adulto mayor y diseñar ejercicios
físicos, terapéuticos y profilácticas para
su práctica en la parroquia "Coche", Distrito
Capital.

3.- El impacto de las actividades físicas,
terapéuticas y profilácticas permiten elaborar
políticas de atención al adulto mayor y distribuir
los recursos existentes de forma más racional.

4.- Los especialistas que participaron en la
evaluación del impacto de las actividades físicas,
terapéuticas y profilácticas, coincidieron en
plantear que es fuerte, teniendo en cuenta sus resultados en la
vida del adulto mayor.

• Recomendaciones

Se recomienda continuar con la
investigación en otros segmentos de la
población.

• Bibliografía

1.- Abdala E, (2004): Manual para la
evaluación de impacto en programas de formación
para jóvenes. Montevideo: CINTERFOR

2.- Camacho Jiménez K. (2000): Retos para
evaluar el impacto de Internet: El caso de las organizaciones de
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3.- Castellanos Simón, B. (1996): La
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5.- Cohen E, Franco R. (1992): Gestión
Social. Cómo lograr eficiencia e impacto en las
políticas sociales. México DF: Siglo XX
Editores.

6.- España, Ministerio de Asuntos Exteriores,
Secretaría de Estado para la

Cooperación Internacional y para
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7.- Fernández Polcuch E. (2000): La
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Proyecto de programa de trabajo comunitario integrado, La Habana:
CITMA. Impresión ligera.

8.- Gómez Anoceto, Omar. (2002): Base
teórica y metodológica de un modelo de cultura
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Gómez Anoceto. Informe de investigación.

9.- González L. La evaluación ex –
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10.- Guzmán M. (2004): Metodología
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11.- Lago Pérez L. (1997):
Metodología general para la evaluación de impacto
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12.- Sánchez E. (1999): Evaluación
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geográficos.

13.- Sandoval De Escurdia JM, Richard Muñoz
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Documentación.

14.- Torres Zambrano G, Izasa Merchán L,
Chávez Artunduaga LM. (2004): Evaluación del
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por el Instituto para la Investigación Educativa y el
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15.- Valiente Sando P, Álvarez Reyes MA.
(2004): Metodología para evaluar el impacto de la
Superación de Directivos Educacionales.

Autor:

Omaida Alvarez Mendoza

[1]